冠状动脉被扩张后,可增加心肌供血;静脉被扩张后,可减少回心血量,降低心脏负荷,降低心肌耗氧量。两者共同作用,缓解心绞痛。对于冠状动脉堵塞的心肌梗死患者,还能起到救命作用。但是,由于使用磷酸甘油后血管快速扩张,会导致血压迅速下降,反射性地引起心动过速。因此,在临床上有五类人不可以使用。

  分别是心肌梗死早期合并低血压者、心动过速者、严重贫血者、青光眼、颅内压增高者和过敏者

  老张退休后,每天都与老朋友在公园聊天。近几天,老张胃口不好,脸色也不好,但仍去公园锻炼。这天,他才快速走了一圈,就觉得心慌出汗,胸口不舒服,老朋友见状,赶紧掏出自己的“救命药”,给他含了2片。没多一会,老张觉得心慌更重,挣扎着站起来,眼前一黑,栽倒在地上。大家急忙把老张送到医院,在急诊室里,医生发现老张血压非常低,验血发现老张严重贫血,医生很严肃地说:“贫血怎么还敢吃?这药差点要了你的命!”原来老张是一位胃十二指肠溃疡患者,近日,他上腹部经常不舒服,且大便发黑(胃肠道出血),已导致严重贫血。老张很疑惑,为什么贫血不能服“救命药”呢?

  又叫三酯,是一种的油状透明液体,这种液体可因震动而爆炸,属化学品,是化学家、诺贝尔设立者诺贝尔发现的,用于。后来,在医药领域,被稀释后制成0.3%含片或气雾剂等,用来治疗冠心病。研究表明,在人体内既能扩张动脉尤其是冠状动脉,也能扩张静脉。

  冠状动脉被扩张后,可增加心肌供血;静脉被扩张后,可减少回心血量,降低心脏负荷,降低心肌耗氧量。两者共同作用,缓解心绞痛。对于冠状动脉堵塞的心肌梗死患者,还能起到救命作用。但是,由于使用磷酸甘油后血管快速扩张,会导致血压迅速下降,反射性地引起心动过速。因此,在临床上有五类人不可以使用。

  心肌梗死合并低血压的患者,原本心肌供血已经很差,若血压忽然下降,会导致冠状动脉血供减少,扩大心肌梗死面积;还有一些患者,粥样硬化的血管原本还有一丝血流通过,使用后,所有冠状动脉全部扩张,血流一下子流向其他血管分支,可致原本已经濒临堵塞的血管没有一丝血流通过,加重病情。

  如果患者合并心动过速,会反射性地加快心跳。心跳越快,心肌耗氧量越大,血供则越差,加重病情,加大心肌梗死面积。

  贫血患者不但心脏血氧供应差,大脑供氧也不好。如果血压忽然降低,加上体位变化,可能导致大脑供血一下子减少,引起晕厥甚至发生意外。生活实例中的老张就属于这种情况。幸好旁边有人,被及时送到医院,才避免了悲剧发生。

  具有扩血管作用,会明显增加青光眼患者的眼压。颅内压增高的患者,由于颅内动静脉扩张,会进一步加大颅内压,引起生命。

  在临床上的确存在对硝酸盐成分过敏的患者,非常罕见。这类患者使用后,会引起严重的过敏反应,甚至导致过敏性休克。

  除了以上五类患者禁用外,患者在服用时,还需注意以下三点事项:

  ①片剂一定要舌下含服。因为直接吞服以后,肝脏会代谢掉大部分的有效成分,生物利用度仅8%,而舌下含服可以达到80%。因此,舌下含服才能取得良好效果。

  ②不可以频繁使用。只能在紧急状况下含服,如果一片效果不好,可以在5分钟以后再服用一片,并准备去医院就诊。如果还是效果不佳,说明病情较重,此时,一定要去医院看急诊,不要再增加药物剂量。

  ③没有冠心病的患者,不要随便服用。如果感觉胸闷不适,还是去医院做检查,明确为冠心病引起的心绞痛,才可以在医生处方后使用。 (《大众医学》)